Aujourd’hui j’ai envie de vous parler d’un sujet hyper intéressant, dont on parle de plus en plus,
Ce sujet c’est la ligature des trompes, qu’on appelle aussi stérilisation tubaire,
C’est l’opération qui vous permet de bénéficier d’une contraception définitive, naturelle, sans hormones.
Quelles sont les conditions pour pouvoir la faire ? quelles sont les conséquences de cette opération ? comment se passe l’opération ? en combien de temps on récupère ? combien ça coute ?
Je réponds à toutes ces questions maintenant !
Que dit la loi ?
La loi est très claire :
Depuis le 4 Juillet 2001, toute personne majeure bien informée peut bénéficier d’une ligature des trompes.
Il n’y a aucune autre condition que d’avoir au moins 18 ans.
Vous n’êtes pas obligée d’avoir déjà eu un ou plusieurs enfants,
ni besoin d’avoir l’accord de votre mari, de votre femme, de vos parents, de vos frères et sœurs, de votre voisine, de personne. Ni besoin d’aller voir un psy.
En revanche, vous devez avoir été correctement informée de la façon dont se passe cette opération et de ses conséquences.
Il y a 3 étapes avant l’opération :
- une première consultation avec un médecin qui vous explique la façon dont se passe l’opération et ses conséquences;
- une période de réflexion de 4 mois;
- un deuxième rdv en consultation durant lequel vous remettez une confirmation écrite de votre décision
et ensuite c’est bon, l’opération est programmée!
Justement j’allais oublier un point très important,
Même si la loi est très claire, certains médecins refuseront votre demande pour des raisons qui leur sont personnelles, et ils en ont le droit.
En revanche, ils doivent vous le dire dès la première consultation, pour ne pas vous faire perdre votre temps.
Donc, un conseil, avant de consulter pour faire cette demande, renseignez-vous auprès des sites ou associations qui vous orienteront vers un chirurgien ouvert sur le sujet.
Quelles sont les conséquences d’une ligature des trompes ?
Quelle que soit la technique utilisée, cette opération n’aura qu’une et une seule conséquence :
vous ne pourrez plus, ou pas, être enceinte naturellement.
L’effet est immédiat et vous pouvez immédiatement arrêter votre contraception d’avant si vous en aviez une.
C’est une contraception irréversible, il n’y a pas de retour en arrière possible.
Il existe des techniques chirurgicales pour tenter de réparer les trompes mais les résultats sont mauvais, sans aucune garantie de réussite.
Et en plus, vous avez un risque important de grossesse extra-utérine après ces opérations de réparation.
En dehors de l’effet contraceptif, rien d’autre ne change.
Votre cycle hormonal, votre poids, votre peau, votre libido, votre humeur, et bien sûr vos règles.
Tout sera comme si vous n’aviez aucune contraception, et ça sera comme ça jusqu’à votre ménopause, qui arrivera à l’âge prévu, ni plus tôt, ni plus tard.
C’est pour ça qu’il est important de savoir si vos règles naturelles, sans contraception hormonale (pilule, implant, stérilet hormonal, patchs…), vous conviennent.
Certaines femmes, sous pilule depuis des années, décident de faire une ligature des trompes et sont très surprises au retour de leurs règles naturelles.
Comment se passe l’opération ?
C’est une opération qui se passe forcément sous anesthésie générale,
Parce que le chirurgien va devoir gonfler votre ventre avec du gaz.
Elle dure environ 15 minutes, en ambulatoire.
C’est-à-dire que vous ne dormez pas à la clinique ou à l’hôpital.
Plusieurs gestes sont possibles sur vos trompes.
Certains chirurgiens mettent des clips, d’autres les coupent, d’autres en retirent une partie et certains les retirent entièrement.
C’est ce qu’on appelle une salpingectomie bilatérale.
C’est la technique que je propose à mes patientes.
L’efficacité est garantie, il n’y a pas de risque de grossesse extra-utérine, et, en plus, ça diminue le risque de cancer de l’ovaire.
Il y a 2 manières d’accéder à l’intérieur de l’abdomen pour faire la ligature.
- Soit par cœlioscopie « classique »,
On fait une incision dans le nombril pour introduire la caméra, et 2 toutes petites incisions en bas du ventre qui serviront à introduire les instruments, des pinces et des ciseaux.
- Soit par cœlioscopie vaginale, le vNOTES
C’est une nouvelle technique très intéressante.
Au lieu de passer à travers la paroi abdominale, on passe par une petite incision vaginale, derrière le col de l’utérus.
Et par cette petite ouverture, on peut gonfler le ventre, voir les trompes et faire le geste qu’on veut sur les trompes.
Et tout ça sans cicatrice sur la peau, et donc moins de douleurs.
Quelle que soit la technique, on profite de l’anesthésie générale pour retirer votre stérilet ou votre implant,
N’hésitez pas à le rappeler à votre chirurgien pour ne pas qu’il l’oublie !
2 petites précisions :
Le geste de la ligature des trompes peut tout à fait être fait pendant une césarienne, surtout si elle est programmée.
Il faudra bien sûr en avoir discuté bien avant avec votre obstétricien.
Pendant des années, une autre technique a été pratiquée, c’est la technique Essure.
Elle consistait à mettre en place des ressorts métalliques dans les trompes, en passant par le vagin et le col de l’utérus.
Elle n’est plus pratiquée aujourd’hui en raison d’un taux d’échecs et de complications inacceptable.
De plus en plus de femmes porteuses de ces implants se font réopérer pour les retirer
Voire pour se faire retirer l’utérus.
Récupération après l’opération :
La période de récupération après cette opération est courte, quelques jours.
Bien sûr cela dépend de la technique utilisée, de la durée du geste et de sa difficulté.
Vous pouvez reprendre une vie normale rapidement.
Prévoyez un arrêt de travail de 3 à 7 jours.
Votre chirurgien vous prescrira les antalgiques pour gérer les douleurs postopératoires les jours qui suivent.
Des douleurs modérées en bas du ventre, sous les côtes et au niveau des épaules sont fréquentes à cause du gaz utilisé pendant l’opération.
Si vous avez eu une cœlioscopie classique, avec les petites cicatrices sur le ventre, vous pouvez prendre des douches dès le lendemain.
Il faut simplement les nettoyer au savon et à l’eau et bien les sécher.
Si vous avez pu avoir la technique par le vagin, il n’y a pas de cicatrice sur le ventre.
En revanche, les rapports avec pénétration vaginale et les bains doivent être évités pendant 2 semaines.
Une consultation post-opératoire est souvent programmée quelques semaines après pour vérifier que tout va bien.
Combien ça coûte ?
Le cout dépend de la structure dans laquelle vous allez être opérée.
Si vous vous adressez à un chirurgien exerçant à l’hôpital public, vous n’aurez rien à payer.
La sécurité sociale couvre 100% des frais.
En revanche, si vous vous faites opérer par un chirurgien libéral, qui exerce dans une clinique, c’est différent.
Il y a souvent un dépassement d’honoraires pour le chirurgien, l’anesthésiste et des frais d’hospitalisation supplémentaires.
Ces montants varient d’une clinique à une autre, et d’un chirurgien à un autre.
Ils sont pris en charge, au moins en partie, par votre mutuelle.
Un devis vous sera remis lors de la consultation pré-opératoire.
Je pense que vous savez tout sur la ligature des trompes maintenant.
Pour conclure,
Je vous conseille vraiment de vous renseigner avant de consulter pour aller directement voir un chirurgien gynécologue ouvert sur le sujet et qui pratique régulièrement cette opération.
Et je veux terminer en m’adressant aux hommes.
Messieurs, si votre compagne évoque avec vous ce sujet, je vous rappelle que le même type d’opération existe pour nous.
C’est la vasectomie, pratiquée par les chirurgiens urologues,
C’est peut-être le moment de se lancer et d’assumer enfin la contraception de votre couple pour les années à venir.
A bientôt pour de nouveaux conseils gynécologiques
0 commentaires