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LA CHIRURGIE SANS CICATRICE : TECHNIQUE vNOTES

La technique vNOTES, Vaginal Natural Orifices Tansluminal Endoscopic Surgery, est une technique récente qui conjugue les avantages de la cœlioscopie (visibilité des structures anatomiques) et de la voie vaginale (absence de cicatrice, récupération rapide).

Introduction

Principales pathologies traitées et principales interventions réalisées par la technique vNOTES : 

  • Fibromes
  • Adénomyose
  • Demande de contraception définitive (ligature de trompes)
  • Hystérectomie

 

L’opération

L’intervention se déroule obligatoirement sous anesthésie générale.

Vous êtes installée en position gynécologique.

Après une courte incision vaginale, un écarteur et un dispositif spécifiques sont mis en place. Puis, comme lors d’une cœlioscopie traditionnelle, du gaz carbonique est insufflé dans l’abdomen, créant ainsi un espace pour opérer dans de bonnes conditions.

Le premier temps opératoire est un temps d’exploration de l’ensemble de la cavité abdominale, le geste chirurgical thérapeutique est ensuite réalisé.

En fin d’intervention, l’incision vaginale est suturée et la sonde urinaire retirée avant votre réveil.

Après l’opération

Post opératoire Dr Olivier Marpeau

Vous pourrez boire dès votre retour en chambre et vous réalimenter normalement le soir même.

Cette technique permet de proposer aux patientes une chirurgie ambulatoire, si les conditions de sécurité sont réunies, y compris pour une hystérectomie.

A la maison

Des douleurs abdominales pouvant s’étendre sous les côtes ou au niveau des épaules peuvent survenir. Elles seront modérées et facilement soulagées par les antalgiques prescrits et par la reprise d’une activité physique normale le plus rapidement possible.

Il n’y a pas de soin particulier à prévoir au niveau des cicatrices abdominales.

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Les risques de la technique vNOTES

Ouverture de l’abdomen par une incision horizontale ou verticale (laparotomie) en cas de difficultés opératoires.

Hématome ou infection au niveau d’une cicatrice.

Exceptionnellement :

  • phlébite,

  • embolie pulmonaire,

  • plaie d’un organe interne de l’abdomen (intestins, vaisseaux, voies urinaires).